醫(yī)院淨水系統的重要程度不低(dī)于醫(yī)用氣體(tǐ)系統，一(yī)套安全可靠的醫(yī)院淨水系統源自設計過程中的嚴謹和細緻。
1本文主要從設計原則、水質分(fēn)類設計、工藝設計、電控系統設計、機房(fáng)設計、系統特性與優勢六個(gè)方面進行探討(tǎo)與分(fēn)析。
NO.1醫(yī)院淨水系統的設計原則
先進性：采用國際或國内通行的先進技術。
成熟性：以适用為(wèi)原則，采用成熟的或經過工程檢驗的先進技術。
标準化(huà)：采用标準化(huà)的設計和标準化(huà)的産品。
安全性：包括系統自身(shēn)安全和信息傳遞的安全，系統必須考慮應急處理(lǐ)措施，異常情況下(xià)保證一(yī)定時(shí)間(jiān)的供水及重點科室供水。
長壽命：設計中選用全新(xīn)的和長壽命期的材料及設備，适用于7*24小時(shí)的工況，系統考慮必要的冗餘設計。
運行成本低(dī)：充分(fēn)考慮濃水綜合利用，提高水資源利用率，動力裝置考慮能(néng)效比高的産品。
易維護：設備選型合理(lǐ)、可靠、先進、高效節能(néng)，最大可能(néng)地減少投資費用、維修費用。系統設備必須滿足易于檢驗、清洗、潤滑及維修的需求。
No.2醫(yī)院淨水系統的水質分(fēn)類設計
醫(yī)院的水源絕大部分(fēn)均來(lái)自于市(shì)政自來(lái)水，因此原水的指标均應符合《生(shēng)活飲用水衛生(shēng)标準》。但(dàn)是醫(yī)院很多專業科室均需要對原水進行水質處理(lǐ)才能(néng)達到實際使用的要求，由于水質指标要求的差異性從而決定了(le)醫(yī)院淨水系統“集中制水、分(fēn)質供水”的系統特性。
醫(yī)院淨水按水質指标差異主要分(fēn)如(rú)下(xià)幾種：
血液透析用水：原水經淨水系統處理(lǐ)後濾除固形顆粒、細菌、病毒、内毒素、有害離子(zǐ)，供血透機用水和透析液配制用水，終端水質指标達到美國AAMI/ASAIO标準、中國血液透析和相關(guān)治療用水标準（YY0572-2015）。使用科室主要為(wèi)：血透中心、ICU等。
器(qì)械清洗消毒用水：原水經淨水系統處理(lǐ)後濾除固形顆粒、細菌、病毒、有害離子(zǐ)，終端水質指标達到《醫(yī)院消毒供應中心-第1部分(fēn)管理(lǐ)規範》（WS310.1-2016）和《醫(yī)院消毒供應中心-第2部分(fēn)清洗消毒及滅菌技術操作(zuò)規範》（WS310.2-2016）的相關(guān)要求，同時(shí)内鏡中心清洗消毒水指标達到《軟式内鏡清洗消毒技術規範》（WS 507-2016）。使用科室主要為(wèi)：中心供應室、手術部供應室、手術部洗消間(jiān)、内鏡清洗室、DSA導管清洗間(jiān)、口腔科等。
生(shēng)化(huà)檢驗用水：原水經淨水系統處理(lǐ)後幾乎濾除全部雜質和離子(zǐ)，終端水質指标達到《中國國家實驗室分(fēn)析用水标準》（GB/T6682-2008）中一(yī)級水質指标和2005版藥典純化(huà)水指标。使用科室主要為(wèi)：生(shēng)化(huà)檢驗科、病理(lǐ)科、藥物配置中心等。
沖洗用水：原水經淨水系統處理(lǐ)後濾除固形顆粒、細菌、病毒，終端水質指标離子(zǐ)指标與原水基本一(yī)緻，固形顆粒和細菌的濾除率>99%，因此又被稱為(wèi)無菌沖洗水。使用科室主要為(wèi)：中心手術部刷手、産科手術無菌刷手、洗嬰、水中分(fēn)娩、化(huà)療病人(rén)無菌沐浴。
飲用純水：原水經淨水系統處理(lǐ)後濾除固形顆粒、細菌、病毒、有害離子(zǐ)，終端水質指标達到《食品安全國家标準包裝飲用水》(GB19298-2014)的指标要求。使用科室主要為(wèi)：醫(yī)療候診區、辦公區、護士站(zhàn)、桶裝飲用水灌裝間(jiān)等。
6. 軟化(huà)水：原水經淨水系統處理(lǐ)後濾除固形顆粒、細菌、病毒，去除水中大部分(fēn)硬度，出水硬度小于17.1mg/L。使用科室主要為(wèi)：中心供應室粗洗槽和清洗機。
以上(shàng)6種水基本上(shàng)涵蓋了(le)一(yī)個(gè)綜合性醫(yī)院的醫(yī)院淨水種類需求，其他類型的特殊用水可以根據具體(tǐ)的要求在以上(shàng)6種水的基礎上(shàng)對制水工藝進行微調就(jiù)可以實現(xiàn)。
No.3醫(yī)院淨水系統的工藝設計
工藝流程圖
3.1 工藝流程說(shuō)明
一(yī)個(gè)完整的醫(yī)院淨水系統的工藝系統主要由預處理(lǐ)部分(fēn)、反滲透部分(fēn)、後處理(lǐ)部分(fēn)、循環管路(lù)系統組成。
3.1.1 預處理(lǐ)部分(fēn)
為(wèi)了(le)保證在維護過程中保證設備運行與設備的運行安全，預處理(lǐ)由兩套機械過濾器(qì)與活性炭過濾器(qì)等預處理(lǐ)設備組成，支持獨立開啓與在線維護。
預處理(lǐ)的目的為(wèi)：防止膠體(tǐ)物質及懸浮固體(tǐ)微粒污堵；防止有機物的污堵；防止微生(shēng)物的污堵；防止氧化(huà)性物質對膜的氧化(huà)破壞；保持反滲透裝置産水量穩定。确保反滲透裝置穩定運行和使用壽命，因此必須對原水進行預處理(lǐ)，使反滲透進水達到進水水質要求。預處理(lǐ)的産水即為(wèi)軟化(huà)水，可直接供應到對應的用水科室。
1.原水箱
要求材質304或以上(shàng)不鏽鋼。上(shàng)、下(xià)底用圓弧鍋型封頭成型，頂部留有人(rén)孔，底部中間(jiān)有排污口。
2.動力泵
揚程、流量以滿足各用水點的實際需要為(wèi)基本要求，預處理(lǐ)和反滲透動力泵的過流材質不低(dī)于304不鏽鋼，純水輸送泵的過流材質不低(dī)于304不鏽鋼。每路(lù)動力泵采用一(yī)開一(yī)備設計，并要求運行中的泵遇故障時(shí)，備用泵能(néng)自動切換運行。
3．預處理(lǐ)
具備機械濾器(qì)、軟水器(qì)、碳濾器(qì)各兩套；每套濾器(qì)材質不低(dī)于304不鏽鋼，具有下(xià)料口和人(rén)孔。運行中被處理(lǐ)水在濾器(qì)介質内的有效停留時(shí)間(jiān)T≥2.5 min。
3.1.2 反滲透部分(fēn)
反滲透裝置是該項目預脫鹽的心髒部分(fēn)，經反滲透處理(lǐ)的水，能(néng)去除水中絕大部分(fēn)無機鹽、有機物、微生(shēng)物、細菌。
為(wèi)了(le)保證在維護過程中保證設備運行與設備的運行安全，反滲透系統雙套設計，并支持單套運行。
1．反滲透組件
盡最大可能(néng)考慮原水的利用率。反滲透系統設置有就(jiù)地直接顯示裝置運行工況的壓降、産水量、脫鹽率、回收率等重要參數的就(jiù)地儀表。系統還設置高、低(dī)壓保護開關(guān)，保證反滲透系統自動或手動安全可靠運行。
反滲透産水設不合格産水排放(fàng)閥門，反滲透停機後新(xīn)投入運行時(shí)産生(shēng)的不合格産水通過此閥門排放(fàng)，不進入下(xià)道工序。
反滲透産水側設有取樣口，方便取樣。
2．清洗消毒組件
無論預處理(lǐ)過程多麽完善，在長期運行過程中，反滲透膜面上(shàng)總會積累水中存在的各種污染物，從而使裝置的性能(néng)（産水量和脫鹽率）下(xià)降，組件進、出口壓差升高。為(wèi)此，除日常啓停裝置前進行低(dī)壓沖洗外，還需進行定期化(huà)學清洗，有時(shí)還需進行無菌處理(lǐ)。本系統還配置一(yī)套化(huà)學清洗裝置，其流程如(rú)下(xià)：
清洗水箱 —→ 清洗水泵 —→ 清洗過濾器(qì) —→ 反滲透裝置
對反滲透膜的清洗消毒，要求雙套錯時(shí)分(fēn)别進行，即1套處于清洗消毒狀态時(shí)，另一(yī)套能(néng)實現(xiàn)正常的制水運行。
3.1.3 後處理(lǐ)部分(fēn)
1．純水箱材質304以上(shàng)不鏽鋼内外雙抛光級；要求頂部裝空氣過濾器(qì)，内部進水口裝萬向噴淋洗球、水流轉向導管及浸沒式紫外線，外裝液位可視(shì)器(qì)；每套純水箱有Ф400以上(shàng)的清洗人(rén)孔。
2．殺菌器(qì)使用物理(lǐ)殺菌設計。首選UV殺菌處理(lǐ)，輻射器(qì)應采用波長254 mm的低(dī)壓汞燈，輻射量至少為(wèi)30 mm/cm2，可殺滅水中的細菌，具有殺菌速度快(kuài)、效率高、效果穩定的優點。
3．微孔過濾器(qì)，每路(lù)純水輸送管路(lù)至少須有1套微孔過濾器(qì)，材質至少為(wèi)304不鏽鋼；内置濾膜規格符合終端水質要求。
4、二級反滲透裝置，對于一(yī)級反滲透處理(lǐ)後純水的離子(zǐ)指标未達終端用水要求的一(yī)般采用二級反滲透裝置，裝置主要由高壓泵及反滲透組件構成。
5、深度去離子(zǐ)裝置，醫(yī)院對于高純水的需求主要是檢驗科、病理(lǐ)科及實驗室，高純水的制備主要采用離子(zǐ)交換（DI）工藝，或采用連續再生(shēng)的EDI工藝。
3.1.4 循環管路(lù)系統
由于醫(yī)用淨水系統的輸送管路(lù)基本與基建設施同步施工，很多區域還會采用預埋件，因此必須選擇能(néng)和建築物壽命匹配的管路(lù)材質。根據實際的使用效果，首選衛生(shēng)級不鏽鋼管路(lù)，材質選用304 或316 不鏽鋼。
No.4醫(yī)院淨水系統的電控系統設計
4.1 自控系統設計
系統全自動運行，平時(shí)采用自動控制及自動保護裝置，同時(shí)具備手動應急功能(néng)，基本要求如(rú)下(xià)：
原水箱低(dī)液位自動報(bào)警功能(néng)；
原水泵遇故障報(bào)警并自動開啓備用泵功能(néng)；
遇原水箱低(dī)液位情況或原水壓力過低(dī)RO泵自動保護功能(néng)；
純水箱高液位自動停止制水，有多個(gè)純水箱時(shí)任一(yī)純水箱至低(dī)液位自動制水、超低(dī)液位自動報(bào)警并延時(shí)停止純水輸送功能(néng)；
純水輸送泵遇故障報(bào)警并自動開啓備用泵功能(néng)；
各部分(fēn)水質、水量、工作(zuò)水壓力在線自動檢測功能(néng)；
具有自動、手動雙選擇功能(néng)；
控制系統實現(xiàn)整套水處理(lǐ)系統的自動控制，同時(shí)保留手動功能(néng)以備應急之需；
控制方式采用進口PLC+觸摸屏全自動控制方式，實時(shí)在線監測和記錄各參數，實時(shí)顯示設備各部件的工作(zuò)狀态，具有自我診斷控制、文字及指示燈提示和實時(shí)報(bào)警功能(néng)，夜間(jiān)工作(zuò)可根據實際情況進行分(fēn)段設定，具備手動和自動兩種工作(zuò)模式可供選擇，可擴展至遠(yuǎn)程監控功能(néng)。
提供遠(yuǎn)程管理(lǐ)與監控：智能(néng)控制系統在線監測設備運行狀态，人(rén)機界面操作(zuò)，多種工作(zuò)界面供用戶選擇，系統運行信息記錄功能(néng)便于設備運行狀況的檢查。智能(néng)安全密碼操作(zuò)進入統提高設備運行的安全性。支持實時(shí)故障報(bào)警與自動故障隔離并提供曆史數據存檔，控制系統安裝在BA控制中心。
4.2 電氣安全
380V配電系統采用TN－C-S接地形式，即實行三相五線制。
所有電氣設備不帶電的金(jīn)屬外殼、配電箱外殼、保護導線鋼管等，均與PE線相聯。
4.3 配電線路(lù)
一(yī)般盡量沿電纜橋架或地溝敷設，個(gè)别地方亦可穿管敷設；
電纜穿線管采用熱鍍鋅鋼管；
所有電纜均采用銅導體(tǐ)，動力電纜選用VV電纜，控制電纜選用KVV電纜，部分(fēn)控制電纜選用屏蔽電纜。
4.4 低(dī)壓保護、控制
低(dī)壓電動機回路(lù)選用塑殼斷路(lù)器(qì)+接觸器(qì)+熱保護器(qì)，做短路(lù)及過負荷保護。
根據工藝要求大多數的工藝用電設備為(wèi)手自動雙控，手動設按鈕開停，自動控制由PLC程序控制。
4.5 防雷與接地
防雷：根據有關(guān)規程、規範，接入醫(yī)院避雷系統。
接地：根據有關(guān)規程、規範、所有需要保護接地的電氣設備均可靠接入相應的接地系統。
凡電氣設備正常不帶電金(jīn)屬外殼及工藝需要防靜電的設備外殼均需接地。而且電氣接地網與儀表接地網嚴格分(fēn)開，單獨接地。
防雷接地設計和施工由業主負責。
No.5醫(yī)院淨水系統的機房(fáng)設計
醫(yī)院淨水系統機房(fáng)基建一(yī)般由業主方安排對口施工單位完成，淨水系統設備廠商(shāng)提供詳細的技術要求，常規機房(fáng)的設計導則如(rú)下(xià)：
機房(fáng)一(yī)般不占用辦公用房(fáng)及病房(fáng)，建議(yì)設在地下(xià)層，樓層淨高不低(dī)于2.5m；
水機房(fáng)設備總占地面積100~120m2為(wèi)宜，機房(fáng)門為(wèi)雙開門，高2.5m寬2.0m為(wèi)宜；
水機房(fáng)需要市(shì)政自來(lái)水接入， Q≥1.5*系統産水量；
水機房(fáng)盡可能(néng)靠近水管道井，送/回水管道采用走廊吊頂敷設進入各用水點。
水機房(fáng)在正常運轉過程中産生(shēng)廢水較少，但(dàn)在調試階段及設備維護消毒階段需要排水，因此排水系統管徑略大于進水管即可；
水機房(fáng)設備正常運轉不會産生(shēng)溢水，考慮維護及液位傳感器(qì)失效的概率，因此需要在機房(fáng)低(dī)處設計地漏及溝道，地面做小坡度散水處理(lǐ)；
水機房(fáng)若不用地下(xià)層，地面需做防水處理(lǐ)；
水機房(fáng)設備正常運轉時(shí)總荷重=系統設備荷重+設備内滞留水量，樓層承重若不滿足，則需要加固處理(lǐ)
水機房(fáng)設備用電需從配電間(jiān)單獨敷設三相五線供電至機房(fáng)配電櫃；
系統運行支持網絡化(huà)遠(yuǎn)程監控（隻監不控），因此機房(fáng)至少需預留一(yī)個(gè)數據信息點和一(yī)個(gè)語音(yīn)信息點，信息點采用雙口面闆牆裝，離地30 cm。
機房(fáng)照明按照普通機房(fáng)設計；
配套消防、風(fēng)暖由甲方另行規劃設計。
No.6醫(yī)院淨水系統的特性與優勢
6.1 集中供水
二級及以上(shàng)醫(yī)院需要淨水供應的科室近20個(gè)，如(rú)果按常規分(fēn)體(tǐ)式制水設備進行配備，設備數量總台套不少于30台套。采用醫(yī)院淨水系統則可以采用一(yī)套設備集中制水，産品水通過分(fēn)布式管路(lù)系統向各個(gè)用水點供應，其優勢主要體(tǐ)現(xiàn)在：
設備用房(fáng)面積大大節約，特别是科室和病房(fáng)用房(fáng)面積的占用幾乎為(wèi)零，以一(yī)個(gè)二級以上(shàng)醫(yī)院的情況至少可以騰出10張床位的面積；
大大減少日常維護人(rén)員(yuán)：醫(yī)院淨水系統僅需1人(rén)監管，至少節省80%的人(rén)員(yuán)費用；
使用方便：采用醫(yī)院淨水系統後各用水點即開即用，而且由于采用循環管路(lù)設計，因此可以保證提供的産品水為(wèi)即時(shí)新(xīn)鮮水；
節能(néng)環保：采用醫(yī)院淨水系統後相比單科室制水可以至少節約27%的電費和45%的水費，而且集中制水設備一(yī)般在非業務(wù)用房(fáng)，因此對科室及病房(fáng)的噪聲污染為(wèi)零。
6.2 分(fēn)質供水
此前，國内醫(yī)院使用的是一(yī)套水機生(shēng)産一(yī)種符合單一(yī)科室要求的醫(yī)院淨水。而醫(yī)院淨水系統在設計過程中按醫(yī)院不同的科室要求一(yī)次性制備出不同規格的産品水，通過循環管路(lù)直接輸送至用水科室。醫(yī)院淨水系統工藝設計将多種先進的水處理(lǐ)技術綜合運用，嚴格的達到所有用水點的用水指标，最大化(huà)的實現(xiàn)水資源的利用和最小的廢水排放(fàng)。
6.3 安全供水
針對二級以上(shàng)醫(yī)院的實際情況，産品在設計過程中對安全性尤為(wèi)重視(shì)，其安全性保障手段主要體(tǐ)現(xiàn)在
核心部件選用國際或國内知名品牌的産品，确保系統産水的核心指标安全；
純水輸送管路(lù)采用衛生(shēng)級不鏽鋼材質，徹底杜絕二次污染及老化(huà)滲漏故障，使用壽命與建築物同步；
設備制水标準嚴格執行國内相關(guān)标準，無國标的參照國際标準執行，并且提供水質指标的不間(jiān)斷監測；
系統采用雙路(lù)主機和全閉環輸送系統保證維護維修時(shí)也(yě)可正常供水；
預處理(lǐ)系統采用高品質的自動清洗裝置實現(xiàn)定期自動清洗，從源頭杜絕原水水質波動對産水水質的影響；
血透用二級反滲透裝置提供緊急備用原水接入裝置，即便在醫(yī)用集中制水主機發生(shēng)故障時(shí)尚能(néng)支持市(shì)政自來(lái)水的原水直供，而且産品水也(yě)能(néng)完全保證血透水質達标。
沖洗用水實現(xiàn)産水水質自動調節功能(néng)，當一(yī)級沖洗用水指标由于外界因素影響産生(shēng)惡化(huà)趨勢時(shí)，系統自動調節産水離子(zǐ)濃度，使産水指标始終保持穩定。
6.4 模塊化(huà)設計
根據醫(yī)院的建設規劃，從醫(yī)院啓用到滿負荷運行一(yī)般均需要2~3年的時(shí)間(jiān)，因此常規設計過程中就(jiù)采用了(le)模塊化(huà)方式，主機設備支持模塊化(huà)堆疊與并行，一(yī)方面可以提高系統的健壯性，另一(yī)方面又可以無縫擴展。
